Validação e aplicação do primary care assessment tool no interior do Amazonas
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Universidade Federal do Amazonas
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Resumo
O sistema de saúde brasileiro (SUS) vem passando por reformas que incluem novos modelos de
organização e prestação de cuidados à saúde. Diante de evidências positivas sobre a Atenção Primária
à Saúde (APS), esta foi oValidação e aplicação do primary care assessment tool no interior do Amazonas epicentro de toda a reorganização do SUS, sendo o município o maior
responsável pela prestação de serviços à saúde inserido em gestão tripartite. A Estratégia de Saúde da
Família (ESF) operacionaliza a APS e sua inserção municipal exige avaliações pontuais que utilizem
metodologias que, mesmo frente a diversidades regionais, possibilitem reproduzir e comparar
informações. A falta de avaliações na região Norte e suas características geográficas que prejudicam o
acesso aos serviços de saúde, problemas de saneamento básico e desigualdades econômicas, além de
uma população com características variadas, reforçam a necessidade de avaliar a ESF inserida em
contexto amazônico. Assim, o presente estudo propôs-se a avaliar a qualidade da prestação de serviços
da ESF em município do interior do Amazonas, restringindo-se à população urbana, dadas as possíveis
interferências nos dados, por meio do questionário PCAT para adultos, um instrumento baseado na
vivência de usuários. E, levando em consideração as peculiaridades do contexto e as sugestões dadas
pelos autores que validaram o instrumento em outras regiões do país, a avaliação da ESF pelo PCAT
foi antecedida por calibração do instrumento, seguindo etapas de validação e análise de sua
psicometria. A metodologia utilizada seguiu a dos autores Almeida e Macinko, recrutando usuários
adultos da ESF. Os resultados são apresentados nos artigos, sendo que o primeiro visou validar o
instrumento, apresentando portanto, etapas de validação do instrumento, testes realizados para estimar
validade aparente por meio de um piloto aplicado no município de Coari, verificando que havia
adequação semântica, estabilidade teste/reteste por meio de duas aplicações por um mesmo
pesquisador em tempos diferentes e analisada por Kappa, que apresentou resultado acima de 0,7. A
consistência interna estatisticamente analisada pelo Alfa de Crombach e a validade de constructo pela
análise fatorial (EV = 2,52) que apresentaram variações semelhantes a estudos de Almeida e Macinko
(EV = 2,64). Já o segundo artigo apresentou a avaliação da APS em município amazonense, em que
índices da escala do PCAT, que varia de 0 a 5, sendo melhor avaliada se valor próximo a 5, alcançaram
baixos valores, sequer alcançando 3. Conclui-se que o PCAT mostrou-se instrumento eficaz na
avaliação da APS para o contexto e capaz de avaliar o serviço por meio de relato de seus usuários, cujo
uso é recomendado para monitorar estes serviços, podendo ser aplicado por gestores locais.
Abstract
Descrição
Palavras-chave
Termo controlado
Atenção Primária a Saúde; Programa de Saúde da Família; Avaliação de Desempenho; Primary Health Care; Family Health Strategy; Performance Assessment
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS)
Citação
SANTOS, Mariana Machado dos. Validação e aplicação do primary care assessment tool no interior do Amazonas. 2011. 153 f. Dissertação (Mestrado em Saúde, Sociedade e Endemias na Amazônia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2011.
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