Perfil sociodemográfico, estilo de vida e condições de saúde, com ênfase na hipertensão arterial sistêmica, de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde no contexto amazônico
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Orientador(es)
Coorientador(es)
Membros da banca
Medeiros, Horácio Pires
Souza Filho, Zilmar Augusto de
Souza Filho, Zilmar Augusto de
Pós-Graduação
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Universidade Federal do Amazonas
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Resumo
Introdução: A hipertensão arterial configura-se como uma das principais causas para o
desenvolvimento de doenças cardiovasculares, dentre os fatores relacionados, destacam-se o
perfil sociodemográfico, o estilo de vida e as condições de saúde inclusive entre os
trabalhadores que atuam na área Atenção Primária à Saúde. Objetivo Geral: avaliar o perfil
sociodemográfico, estilo de vida e condições de saúde de profissionais que atuam na Atenção
Primária à Saúde, bem como identificar as associações à pré-hipertensão e hipertensão
arterial. Objetivos Específicos: Caracterizar os perfil sociodemográfico, aspectos
relacionados ao trabalho, antecedentes pessoais e familiares de doenças, entre os profissionais
que atuam na Atenção Primária à Saúde; Avaliar o estilo de vida, nível de atividade física,
transtorno mental comum entre os profissionais; Comparar o grupo de profissionais da
Atenção Primária à Saúde a partir da classificação dos níveis pressóricos em relação às
variáveis sociodemográficas, aspectos laborais, antecedentes pessoais e familiares e estilo de
vida; Estimar a asssociação das variáveis ao desfecho da pré-hipertensão e hipertensão
arterial. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa,
tendo como público alvo os trabalhadores que atuam em unidades de atenção básica de saúde,
localizadas na cidade de Manaus-AM. A coleta dos dados foi realizada por meio da técnica da
entrevista e medida casual da pressão arterial, conforme os parâmetros adotados pela
associação brasileira em cardiologia. O instrumento foi constituído por questões
semiestruturadas, para levantamento das condições socioeconômicas, demográficas,
antecedentes pessoais/familiar e laborais do público alvo. Também foram aplicados três
questionários validados denominados: Estilo de vida FANTÁSTICO, SRQ-20 e IPAQ, versão
curta. As informações foram digitadas em pares, armazenadas e analisadas estatisticamente
com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 21.0
(manuscrito 1) e pelo software R versão 3.5.1 (manuscrito 2). A magnitude das associações
foi estimada pelo Odds Ratio (OR), afim de encontrar a razão de chance como fator de risco
ou fator de proteção, adotando-se o intervalo de confiança de 95% como medida de precisão.
Resultados: Os resultados obtidos foram organizados em dois manuscritos. O primeiro, foi
intitulado de “o Perfil sociodemográfico, laboral e de saúde de trabalhadores da Atenção
Primária à Saúde” e obteve-se que 72,4% ocupavam cargos de nível médio e 27,6% cargo de
nível superior. Houve diferença estatística entre os grupos quanto a: o setor de atuação
assistência (p ≤ 0,004), ter outros empregos (p ≤ 0,002), ter companheiro (p ≤ 0,012), média
de número de filhos (p ≤ 0,031), escolaridade (p < 0,001), número de salários mínimos (p <
0,001), tipo de moradia (p ≤ 0,049), tipo de transporte (p ≤ 0,001) tempo de atuação na
unidade de saúde (p ≤ 0,024), média da pressão arterial sistólica (PAS) (p ≤ 0,042)], número
de dias de caminhada na última semana (p ≤ 0,014)], número de dias de realização de
atividade moderada (p ≤ 0,05) e média diária de realização dessas atividades (p ≤ 0,033). O
segundo manuscrito foi intitulado “Fatores associados à hipertensão arterial sistêmica em
trabalhadores da Atenção Primária à Saúde”. Quanto aos riscos de desenvolver hipertensão
inferiu-se: o sexo masculino possui 10,55 vezes maiores chances para o desenvolvimento de
pré-Hipertensão (OR 10,55; IC95% 2,41 – 46,17) e 3,48 vezes mais chances para
densenvolver hipertensão (OR 3,48; IC95% 1,06 – 11,44); a cada um ano na idade aumenta
1,15 vezes a chance de pré-Hipertensão (OR 1,15; IC95% 1,04 – 1,28) e 1,19 de hipertensão
(OR 1,19; IC95% 1,10 – 1,28); a presença de doenças autorrelatadas e histórico familiar de
doençacardiovasculares, elevam em 5, 29 vezes (OR 5,29; IC 95% 1,93 – 14,49) e 4,48 (OR
4,48; IC 95% 1,12 – 17,96), respectivamente, o risco de ter hipertensão. Quanto aos fatores de
proteção para pre-hipertensão tem-se que: o transporte utilizado para locomoção do tipo
‘próprio’ protege em 85% (OR 0,15; IC95% 0,03 – 0,60)], possuir ensino superior protege em
82% (OR 0,18; IC95% 0,004 – 0,85) e a frequência do número de dias de caminhada
realizada por pelo menos 10 minutos durante a última semana protege 70% (OR 0,70; IC 95%
0,53 – 0,93) esses trabalhadores. Não foram encontrados fatores de proteção com valores
significativos para a o desenvolvimento de hipertensão. Conclusão: Aspectos relacionados ao
perfil dos trabalahadores da Atenção Primária à Saúde, como o estilo de vida (realização de
caminhada, atividade moderadas), presença de doenças autodeclaradas, histórico familiar,
níveis pressóricos alterados durante a medida casual, têm diferenças estatísticas ao serem
relavado em consideração a categoria profissionais (ensino médio ou superior), há a
necessidades de intervenções de saúde específicas a cada grupo que tenham como objetivo
sensibilizar à adoção de estilo de vida mais saudável, de acordo com a realidade vivenciada
dentro de cada categoria. Além disso, quando pesquisado especificamente sobre a
hipertensão arterial, entre todas as categorias profissionais desses trabalhadores, verificou-se
associação com variáveis relacionadas ao estilo de vida, condições de trabalho e de saúde.
Desta forma, também há importância da incorporação de estratégias de saúde do trabalhador
que visem a promoção, prevenção e recuperação da saúde desses profissionais que fazem parte
da porta de entrada preferencial dos usuários do sistema de saúde.
Abstract
Introduction: Arterial hypertension is one of the main causes for the development of
cardiovascular diseases, among the related factors, we highlight the sociodemographic profile,
lifestyle and health conditions, including among workers who work in the area of Primary
Care. the health. General Objective: to evaluate the sociodemographic profile, lifestyle and
health conditions of professionals working in Primary Health Care, as well as to identify
associations with pre-hypertension and arterial hypertension. Specific Objectives: To
characterize the sociodemographic profile, aspects related to work, personal and family
history of diseases, among professionals working in Primary Health Care; Assess lifestyle,
physical activity level, common mental disorder among professionals; To compare the group
of Primary Health Care professionals based on the classification of blood pressure levels in
relation to sociodemographic variables, work aspects, personal and family background and
lifestyle; To estimate the association of variables with the outcome of prehypertension and
arterial hypertension. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative
approach, targeting workers who work in primary health care units located in the city of
Manaus-AM. Data collection was performed using the interview technique and casual blood
pressure measurement, according to the parameters adopted by the Brazilian Association of
Cardiology. The instrument consisted of semi-structured questions to survey the
socioeconomic, demographic, personal/family and work background of the target audience.
Three validated questionnaires called: FANTASTIC LIFESTYLE, SRQ-20 and IPAQ, short
version were also applied. The information was entered in pairs, stored and statistically
analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program, version 21.0
(manuscript 1) and R software version 3.5.1 (manuscript 2). The magnitude of the
associations was estimated by the Odds Ratio (OR), in order to find the odds ratio as a risk
factor or protection factor, adopting the 95% confidence interval as a measure of precision.
Results: The results obtained were organized into two manuscripts. The first one is entitled
“Sociodemographic, work and health profile of Primary Health Care workers” and it was
found that 72.4% occupied middle-level positions and 27.6% higher-level positions. There
was a statistical difference in: assistance sector (p ≤ 0.004b), having other jobs (p ≤ 0.002),
having a partner (p ≤ 0.012), average number of children (p ≤0.031), education (p <0.001) ,
number of minimum wages (p<0.001), type of housing (p≤0.049), type of transport (p≤0.001),
time working at the health unit (p≤0.024), mean systolic blood pressure (SBP) ( p ≤ 0.042c)],
number of walking days in the last week (p ≤ 0.014)], number of days of moderate activity
(p≤0.05) and daily average of these activities (p≤0.033). The second manuscript is entitled
“Factors associated with systemic arterial hypertension in Primary Health Care workers”.
Regarding the risks of developing hypertension, it was inferred: the male sex for the
development of pre-hypertension (OR 10.55; 95%CI 2, 41-46.17) and hypertension (OR 3.48;
95%CI 1.06 – 11.44); the increase every one year of age for pre-hypertension (OR 1.15;
95%CI 1.04 -1.28) and hypertension (OR 1.19; 95%CI 1.1 - 1.28); the presence of selfreported diseases (OR 5.29; 95% CI 1.93 – 14.49) and having a family history of the disease
(OR 4.48; 95% CI 1.12 – 17.96) increase the chance of having hypertension. As for the
protection factors, there are: type of transport (OR 0.15; 95% CI 0.03 - 0.6)] and, frequency of
walking days (OR 0.7; 95% CI 0.53 - 0.93) to prevent pre-hypertension. Conclusion: Aspects
related to the profile of Primary Health Care workers, such as lifestyle (walking, moderate
activity), presence of self-reported diseases, family history, altered blood pressure levels
during casual measurement, have statistical differences when reassessed. considering the
professional category (high school or higher), there is a need for specific health interventions
for each group that aim to raise awareness of the adoption of a healthier lifestyle, according to
the reality experienced within each category. In addition, when specifically researched on
arterial hypertension, among all the professional categories of these workers, an association
was found with variables related to lifestyle, working conditions and health. In this way, it is
also important to incorporate worker health strategies aimed at promoting, preventing and
recovering the health of these professionals who are part of the preferential gateway of users
of the health system.
Descrição
Palavras-chave
Termo controlado
Hipertensão arterial; Doenças cardiovasculares; Doenças ocupacionais; Fatores sociodemográficos; Doenças Crônicas Não Transmissíveis
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS)
Citação
GOMES, Adriana Patricia Brelaz Lopes. Perfil sociodemográfico, estilo de vida e condições de saúde, com ênfase na hipertensão arterial sistêmica, de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde no contexto amazônico. 2022. 87 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2022.
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