Fatores preditivos de infecção em pacientes renais crônicos em uso de cateteres venosos centrais
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Westphal, Fernando Luiz
Amorim, Robson Luis Oliveira
Amorim, Robson Luis Oliveira
Pós-Graduação
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Universidade Federal do Amazonas
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Resumo
OBJETIVO: O propósito do trabalho foi determinar a taxa de incidência de infecções de cateteres venosos centrais para hemodiálise em um centro de diálise no estado do Amazonas, bem como seus possíveis fatores de risco, além de traçar o perfil microbiológico dessas infecções. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo observacional, com dados coletados mensalmente, de forma prospectiva, por meio de entrevista e análise de prontuários de pacientes submetidos a hemodiálise por meio de cateteres venosos centrais em um centro de diálise durante um período de 12 meses. RESULTADOS: Foram analisados 96 cateteres venosos centrais, de 48 pacientes. Do total, 78 foram cateteres venosos não-tunelizados (81,3%) e 18 cateteres venosos tunelizados (18,7%). Dos cateteres acompanhados, 53,1% foram trocados por motivo de infecção, sendo realizada hemocultura de 35,2% dos pacientes que apresentaram infecção de cateter. Quanto ao perfil microbiológico, das nove hemoculturas positivas, em cinco foram isoladas bactérias Gram-negativas e em quatro foram isoladas bactérias Gram-positivas. A bactéria mais frequentemente isolada foi Staphylococcus hominis, presente em 22,2% das hemoculturas positivas. CONCLUSÃO: A taxa de incidência global de infecção de cateteres venosos centrais foi de 10,1 episódios por mil dias de cateter, sendo de 15,1 nos cateteres não-tunelizados e 3,3 nos cateteres tunelizados. Os fatores predisponentes identificados foram o uso de cateter venoso central não-tunelizado e a realização de duas sessões de diálise semanais. Quanto ao perfil microbiológico, pouco mais da metade das bactérias isoladas foram Gram-negativas.
Abstract
PURPOSE: The purpose of this research was to determine the central venous catheter-related infection rate in a dialysis center from the state of Amazonas, as well as to identify risk factors and microbiological profile of the infections. METHODS: It was an observational study, with data collected in a prospective manner, through direct interviews with patients and monthly chart analysis of patients undergoing hemodialysis using central venous catheters in a dialysis center, over a 12-month period. RESULTS: 96 central venous catheters, in 48 patients, were analysed. Out of the total, 78 were non-tunnelized central venous catheters (81.3%) and 18 were tunnelized central venous catheters (18.7%), 53,1% of the catheters were exchanged because of infection, and blood cultures were obtained in 35,2% of patients that presented catheter-related infection. Regarding microbiological profile, among the blood cultures with bacterial growth (9), Gram-negative bacteria were isolated in five and Gram-positive bacteria were isolated in four cultures. The most commonly isolated bacteria was Staphylococcus hominis, in 22,2% of the positive blood cultures. CONCLUSION: The overall hemodialysis venous catheter infection rate was 10.1 episodes/1000 catheter days, of which, 15.1 occurred in non-tunnelized catheters and 3.3 episodes/1000 catheters days in tunnelized catheters. Predisposing factors of infection were the use of non-tunnelized catheter and 2 weekly hemodialysis sessions. Regarding the microbiological profile, over half of isolated bacteria were Gram-negative
Descrição
Termo controlado
Hemodiálise - Complicações e sequelas; Hemodiálise - Pacientes; Rins - Doenças
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS)
Citação
MATOS, Juliana da Costa. Fatores preditivos de infecção em pacientes renais crônicos em uso de cateteres venosos centrais. 2022. 62 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2022.
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